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중증질환 치료비 부담, 줄일 수 있는 방법이 있다는 거 아셨나요?
지금 신청하면 진료비의 최대 90%까지 지원받을 수 있는 제도, 놓치지 마세요!
✅ 국민건강보험공단 산정특례 신청 방법, 지금부터 하나씩 정리해드립니다.
→ 중증·희귀질환 진단받으셨다면, 아래 절차 확인 후 꼭 등록하세요.
👇아래버튼을 통해 빠르게 조회가 가능합니다. 👇
🧾 산정특례란?
산정특례 제도는 중증 질환(암, 희귀질환, 중증난치질환 등)을 진단받은 국민이
진료비 부담을 줄일 수 있도록 국민건강보험공단이 제공하는 지원제도입니다.
- 외래 진료비 최대 90% 감면
- 입원 진료비 최대 95% 감면
- 정해진 등록 기간 내 신청 필요
🧍 신청 대상자
- 암 확진자 (병리학적 확진)
- 희귀질환 또는 중증난치질환 진단자
- 결핵, 중증화상, 중증외상 등 기타 지정 질환자
※ 단순 의심 진단은 대상 제외, 반드시 확진 진단이 필요합니다.
📑 준비 서류
- 진단서 (산정특례용)
- 진료기록 또는 의무기록 사본
- 신분증 (대리인 신청 시 위임장 포함)
병원에서 발급 시, 산정특례 등록용 명시 필요하니 꼭 확인하세요.
🏥 신청 방법
- 주치의가 발급한 진단서 지참
- 병원 원무과 또는 공단 지사 방문 접수
- 심사 후 등록 완료 문자 안내 (등록까지 7일 내외 소요)
※ 일부 병원은 원스톱 신청 시스템 운영 중 (병원에서 직접 신청 가능)
⏱️ 등록 시기와 유효기간
- 진단일 기준 30일 이내 신청 권장
- 등록일로부터 5년 유효, 이후 재등록 필요
- 암은 완치 시점 이후 일정 기간 혜택 유지
📌 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q 산정특례 등록 시 본인부담금이 정확히 얼마인가요?
진료 항목별로 다르나, 일반적으로 본인부담금은 5~10% 수준입니다.
Q 동네 병원에서도 혜택 받을 수 있나요?
네, 산정특례 등록 환자는 모든 요양기관에서 적용됩니다.
Q 등록이 누락됐어요. 소급적용이 가능한가요?
진단일 기준 30일 이내에만 소급 적용 가능하므로 시기 엄수하세요.